Chien Nguyen Van
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Kein Auto fahren darf man laut Anlage 4 der Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV) bei unkontrollierter Epilepsie (weniger als 12 Monate anfallsfrei), schwerer Demenz, akuten Psychosen, Diabetes mit wiederholten schweren Unterzuckerungen, bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Bewusstseinsstörungen und unbehandelter Schlafapnoe mit messbarer Tagesschläfrigkeit[1][2]. Entscheidend ist der individuelle Gesundheitszustand — nicht die Diagnose allein[3].
| Krankheitsgruppe | Fahreignung ausgeschlossen wenn… |
|---|---|
| Epilepsie | Weniger als 12 Monate anfallsfrei[2] |
| Herz-Kreislauf | Bewusstseinsstörungen oder EF ≤ 35%[5] |
| Diabetes | Wiederholte schwere Unterzuckerungen[3] |
| Psychische Störungen | Akute Psychose, schwere Depression, Manie[1] |
| Sehvermögen | Visus unter 0,7 (auch mit Sehhilfe)[3] |
| Schlafapnoe | Unbehandelt mit messbarer Tagesschläfrigkeit[6] |
Die Straßenverkehrsordnung (StVO) ist eindeutig: Wer gesundheitlich nicht in der Lage ist, ein Fahrzeug sicher zu führen, darf nicht fahren[1]. Jeder Fahrer trägt hier Eigenverantwortung — unabhängig davon, ob die Behörde von der Erkrankung weiß oder nicht. Auch mit welchen Schuhen man Auto fahren darf, ist gesetzlich geregelt und betrifft die Fahrsicherheit.
Welche Krankheiten schließen das Autofahren aus?
Die Anlage 4 der Fahrerlaubnis-Verordnung (FeV) listet alle Erkrankungen auf, die die Fahreignung einschränken oder ausschließen[2]. Sie unterscheidet dabei zwischen der Eignung für Pkw/Motorrad (Klassen A und B) und der strengeren Bewertung für Lkw/Bus (Klassen C und D).
| Krankheitsgruppe | Beispiele | Klasse A/B | Klasse C/D |
|---|---|---|---|
| Sehvermögen | Glaukom, Makuladegeneration | Bedingt: Visus ≥ 0,7 | Visus ≥ 0,8 pro Auge[3] |
| Hörvermögen | Schwerhörigkeit > 60% | Bedingt geeignet | Nicht geeignet[1] |
| Gleichgewicht | Morbus Menière | Bedingt geeignet | Nicht geeignet[2] |
| Herz-Kreislauf | Herzinfarkt, Synkopen, Herzinsuffizienz | Karenzzeit, dann bedingt | Strengere Anforderungen[5] |
| Diabetes | Typ 1, Typ 2 mit Insulin | Bedingt: Stoffwechsel stabil | Fachgutachten alle 3 Jahre[3] |
| Neurologisch | Epilepsie, MS, Parkinson | 12 Monate anfallsfrei | 5 Jahre anfallsfrei[2] |
| Psychisch | Psychosen, schwere Depression, Demenz | Einzelfall | Nicht geeignet (akut)[1] |
| Sucht | Alkohol, Drogen, Medikamente | Nicht geeignet (aktiv) | Nicht geeignet (aktiv)[2] |
| Tagesschläfrigkeit | Schlafapnoe, Narkolepsie | Nicht geeignet (unbehandelt) | Nicht geeignet (unbehandelt)[6] |
| Nieren/Lunge | Dialyse, schwere COPD | Bedingt geeignet | Nicht geeignet[2] |
Keine dieser Diagnosen führt automatisch zum lebenslangen Fahrverbot. In fast allen Fällen kann eine erfolgreiche Behandlung die Fahreignung wiederherstellen[3]. Der behandelnde Arzt beurteilt den individuellen Zustand und erstellt bei Bedarf ein Gutachten.
Epilepsie und Autofahren — wann ist es wieder erlaubt?
Epileptische Anfälle gehören zu den häufigsten Gründen für ein ärztliches Fahrverbot. Ein plötzlicher Krampfanfall am Steuer kann zum vollständigen Kontrollverlust führen — Bewusstlosigkeit, Muskelkrämpfe und Orientierungslosigkeit machen ein sicheres Fahren unmöglich[1].
Für Pkw-Fahrer (Klasse A und B) gilt: Autofahren ist erst wieder erlaubt, wenn der Betroffene mindestens 12 Monate anfallsfrei geblieben ist[2]. Nach einem einmaligen, bisher nicht aufgetretenen Anfall kann die Karenzzeit auf 3 bis 6 Monate verkürzt werden — vorausgesetzt, ein Neurologe bestätigt ein geringes Rückfallrisiko[4].
Für Lkw- und Busfahrer (Klasse C und D) ist die Regelung deutlich strenger: Hier müssen 5 Jahre Anfallsfreiheit ohne Medikation nachgewiesen werden[2]. In der Praxis bedeutet das für viele Berufskraftfahrer das Ende ihrer Tätigkeit am Steuer.
Regelmäßige neurologische Kontrollen sind Pflicht. Wer die Medikation eigenmächtig absetzt und einen Anfall erleidet, muss die Karenzzeit erneut von vorn beginnen[4]. Ehrlichkeit gegenüber dem behandelnden Arzt ist hier entscheidend.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fahreignung
Herzerkrankungen stehen auf der Liste der häufigsten fahreignungsrelevanten Diagnosen — jede Krankheit, die zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust am Steuer führen kann, schließt das Fahren aus[5].
Nach Herzinfarkt und Herz-OP
Nach einem Herzinfarkt gilt eine Karenzzeit von 4 bis 6 Wochen, bevor Pkw-Fahrer wieder ans Steuer dürfen[5]. Voraussetzung: Eine kardiologische Nachuntersuchung bestätigt, dass die Herzfunktion (Ejektionsfraktion/EF) über 35% liegt und keine Rhythmusstörungen vorliegen. Liegt die EF dauerhaft bei 35% oder darunter, besteht keine Fahreignung für Klasse A/B[5].
Für Lkw-Fahrer gelten nach Herzinfarkt, Bypass-OP oder Stent-Implantation strengere Auflagen: Mindestens 3 Monate Karenzzeit, kardiologisches Gutachten und eine EF über 40%[5]. Wissen, welche Versicherungen man für ein Auto braucht, ist gerade nach einer Herzerkrankung besonders relevant — manche Policen decken Unfälle bei bekannter Fahruntauglichkeit nicht ab.
Herzrhythmusstörungen mit Bewusstseinsverlust
Synkopen (kurze Ohnmachtsanfälle) durch Herzrhythmusstörungen sind ein sofortiger Ausschlussgrund[1]. Nach Implantation eines Herzschrittmachers besteht eine Karenzzeit von einer Woche für Klasse B. Bei einem ICD (implantierbarer Defibrillator) gelten 3 Monate Fahrpause nach einem adäquaten Schock[5].
Diabetes — wann dürfen Betroffene nicht fahren?
Diabetes allein ist kein Fahrverbot. Gefährlich wird es, wenn schwere Unterzuckerungen (Hypoglykämien) wiederholt auftreten[3]. Zittern, Schweißausbrüche, Konzentrationsverlust und im schlimmsten Fall Bewusstlosigkeit — das sind Symptome, die am Steuer zur Katastrophe führen können[1].
Wer innerhalb der letzten 12 Monate zwei oder mehr schwere Hypoglykämien erlitten hat — also solche, bei denen Fremdhilfe nötig war — verliert die Fahreignung bis zur Stabilisierung[3]. Auch eine gestörte Hypoglykämiewahrnehmung (der Betroffene bemerkt die Unterzuckerung nicht mehr) schließt das Fahren aus.
Für Pkw-Fahrer mit Insulintherapie ist eine fachärztliche Begutachtung im Abstand von 3 Jahren vorgeschrieben[3]. Lkw-Fahrer müssen jährlich ein Gutachten vorlegen. Der Blutzucker sollte vor Fahrtantritt geprüft werden — und wer Werte unter 90 mg/dl misst, sollte erst essen und dann starten.
Psychische Erkrankungen und Fahrverbot
Akute psychische Erkrankungen können das Urteilsvermögen, die Aufmerksamkeit und die Reaktionsfähigkeit so stark beeinträchtigen, dass ein sicheres Führen eines Fahrzeugs nicht mehr möglich ist[1]. Aber: Nicht die Diagnose zählt, sondern der aktuelle Zustand des Patienten[3].
Demenz und Alterserkrankungen
Bei schwerer Demenz ist die Fahreignung dauerhaft ausgeschlossen — es gibt keine Therapie, die den fortschreitenden kognitiven Abbau rückgängig macht[1]. Leichte kognitive Einschränkungen erlauben unter Umständen noch das Fahren, erfordern aber regelmäßige ärztliche Kontrollen und eine neuropsychologische Testung[2].
(Das Thema betrifft mehr Familien, als man denkt: Angehörige stehen oft vor der schwierigen Frage, ob sie dem Betroffenen den Autoschlüssel abnehmen sollen.)
Depressionen, Psychosen und bipolare Störungen
Während einer akuten Psychose, einer schweren depressiven Episode oder einer manischen Phase besteht keine Fahreignung[1]. Nach Abklingen der Symptome entscheidet ein psychiatrisches Gutachten im Einzelfall, ob und wann das Fahren wieder möglich ist[2].
Bei bipolarer Störung mit wiederkehrenden Episoden muss ein stabiles Intervall von mehreren Monaten nachgewiesen werden. Medikamentöse Einstellung allein reicht nicht — die tatsächliche Symptomfreiheit ist ausschlaggebend[3].
Sehvermögen und Hörvermögen — Mindestwerte für Autofahrer
Gutes Sehen ist die Grundvoraussetzung für sicheres Fahren. Der gesetzliche Mindestwert für Pkw-Fahrer liegt bei einem Visus von 0,7 (70% Sehschärfe) — auch mit Brille oder Kontaktlinsen[3]. Für Lkw-Fahrer gelten strengere Werte: mindestens 0,8 pro Auge[2].
Erkrankungen wie Glaukom (Grüner Star), Katarakt (Grauer Star) oder Makuladegeneration können das Gesichtsfeld so stark einschränken, dass die Mindestwerte nicht mehr erreicht werden[1]. Auch diabetische Retinopathie zählt dazu. Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind für Betroffene Pflicht.
Beim Hörvermögen gibt es keine starre Grenze für Klasse B. Hochgradige Schwerhörigkeit (über 60%) allein führt bei Pkw-Fahrern nicht zwingend zum Ausschluss, kann aber für Klasse C und D relevant werden[2]. Gleichgewichtsstörungen — etwa durch Morbus Menière — sind dagegen ein klarer Ausschlussgrund bei regelmäßigen Schwindelattacken.
Schlafapnoe und Führerschein — was gilt?
Schlafapnoe-Patienten haben ein erhöhtes Unfallrisiko — der gefürchtete Sekundenschlaf wirkt ähnlich gefährlich wie Alkohol am Steuer[6]. Die Anlage 4 FeV fasst die Erkrankung unter den Oberbegriff „Tagesschläfrigkeit“: Liegt eine messbare, auffällige Tagesschläfrigkeit vor, besteht keine Fahreignung[6].
Bei der obstruktiven Schlafapnoe (OSAS) verengen sich die Atemwege im Schlaf, was zu wiederholten Atemstillständen von 20 bis 30 Sekunden führt[6]. Die zentrale Schlafapnoe hat ihren Ursprung im Gehirn. Beide Formen stören den Schlaf so stark, dass Erholung kaum möglich ist.
Die gute Nachricht: Eine konsequente CPAP-Beatmung (Atemmaske nachts) stellt die Fahreignung in den meisten Fällen wieder her[6]. Regelmäßige Kontrollen im Schlaflabor müssen die Wirksamkeit der Therapie bestätigen. Ohne Behandlung droht der Führerscheinentzug — welche Fahrzeuge man mit dem Autoführerschein fahren darf, spielt dann keine Rolle mehr.
Nach Schlaganfall — darf man noch Auto fahren?
Ein Schlaganfall kann Sehstörungen, Lähmungen, Sprach- und Konzentrationsprobleme hinterlassen — alles Einschränkungen, die das Autofahren extrem gefährlich machen[7]. Nach einem Schlaganfall besteht zunächst generell keine Fahreignung.
Für Pkw-Fahrer (Klasse B) empfehlen die Begutachtungsleitlinien eine Karenzzeit von mindestens 3 Monaten[7]. Danach entscheidet ein ärztliches Gutachten über die Wiedererteilung. Sind keine neurologischen oder neuropsychologischen Ausfälle mehr nachweisbar, kann die Fahrerlaubnis wieder erteilt werden[7].
Für Lkw- und Busfahrer (Klasse C und D) ist die Lage anders: Laut Anlage 4 FeV erlischt die Fahrerlaubnis für diese Klassen nach einem Schlaganfall[7]. Auch mit vollständiger Genesung ist eine Wiedererteilung für Klasse C/D nur in Ausnahmefällen möglich.
Die Kosten für die Begutachtung liegen bei 300 bis 600 € für ein verkehrsmedizinisches Gutachten, dazu 200 bis 300 € für eine eventuelle Fahrprobe[7]. Bei Berufskraftfahrern kann unter Umständen eine Kostenbeihilfe beantragt werden. Und wer sich fragt, welche Papiere man im Auto mitführen muss: Das ärztliche Gutachten gehört nicht dazu — es wird bei der Behörde hinterlegt.
Welche Medikamente beeinflussen die Fahrtüchtigkeit?
Rund 15 bis 20% aller zugelassenen Medikamente können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen[8]. Ein generelles Fahrverbot bei Medikamenteneinnahme gibt es nicht — aber die Verantwortung liegt beim Fahrer[9].
| Medikamentengruppe | Beispiele | Einfluss | Empfehlung |
|---|---|---|---|
| Opioide/starke Schmerzmittel | Tramadol, Tilidin, Morphin | Starke Sedierung, verlangsamte Reaktion | Kein Fahren in Einstellungsphase[8] |
| Benzodiazepine/Schlafmittel | Diazepam, Zolpidem | Müdigkeit, Konzentrationsverlust | Morgens nicht fahren[8] |
| Antiepileptika | Carbamazepin, Valproat | Schwindel, Sehstörungen | Ärztliche Rücksprache nötig[9] |
| Antihistaminika (1. Gen.) | Diphenhydramin, Promethazin | Müdigkeit | Neuere Präparate bevorzugen[8] |
| Antidepressiva | Amitriptylin, Mirtazapin | Sedierung je nach Wirkstoff | Besonders in Einstellungsphase vorsichtig[9] |
| Augentropfen | Atropin, Tropicamid | Vorübergehend Sehstörungen | Nicht fahren nach Anwendung[8] |
Viele Medikamente tragen den Hinweis „Kann die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen“ im Beipackzettel[8]. Bei Opioid-Dauermedikation kann nach stabiler Einstellung die Fahreignung wiederhergestellt werden — ein verkehrsmedizinisches Gutachten bestätigt das[9]. Wer mehrere Medikamente kombiniert, sollte Wechselwirkungen besonders ernst nehmen.
Was passiert, wenn man trotz Krankheit Auto fährt?
Ein ärztliches Fahrverbot allein ist rechtlich nicht bindend — anders als ein behördliches oder richterliches Fahrverbot[4]. Den Führerschein muss man zunächst nicht abgeben. Aber das Fahren trotz bekannter Fahruntauglichkeit hat ernste Konsequenzen, sobald etwas passiert.
Verursacht der Fahrer einen Unfall, kann ihm grobes Verschulden zugerechnet werden, weil er das ärztliche Fahrverbot ignoriert hat[4]. Die Folgen: Verlust des Versicherungsschutzes (die Haftpflicht zahlt den Geschädigten, fordert aber vom Fahrer Regress), Anzeige wegen fahrlässiger Körperverletzung oder Gefährdung des Straßenverkehrs[4]. Eine Geld- oder Freiheitsstrafe ist möglich.
Der Arzt kann die zuständige Fahrerlaubnisbehörde informieren — das liegt in seinem Ermessen und widerspricht unter bestimmten Bedingungen nicht der Schweigepflicht[4]. Ordnet die Behörde daraufhin ein offizielles Fahrverbot oder eine MPU an, wird der Führerschein tatsächlich eingezogen. Fährt man danach trotzdem, droht eine Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr[4].
Wer weiß, welche Versicherung bei Schäden am Auto zahlt, versteht auch: Bei wissentlicher Fahruntauglichkeit greift der Versicherungsschutz oft nicht.
FAQ
Kann man mit Epilepsie Autofahren?
Ja, aber nur unter bestimmten Voraussetzungen. Für den Pkw-Führerschein (Klasse B) müssen Betroffene mindestens 12 Monate anfallsfrei sein[2]. Nach einem einmaligen, erstmals aufgetretenen Anfall kann die Wartezeit auf 3 bis 6 Monate verkürzt werden, wenn ein Neurologe ein geringes Rückfallrisiko attestiert[4]. Für Lkw-Fahrer gelten 5 Jahre Anfallsfreiheit ohne Medikation. Regelmäßige neurologische Kontrollen sind in jedem Fall Pflicht.
Darf man mit Depressionen Auto fahren?
Nicht während einer akuten schweren depressiven Episode — die Konzentration, Reaktionsfähigkeit und das Urteilsvermögen können so stark eingeschränkt sein, dass sicheres Fahren unmöglich wird[1]. Nach Abklingen der Symptome und bei stabiler medikamentöser Einstellung ist das Fahren in der Regel wieder möglich. Ein psychiatrisches Gutachten kann bei Zweifeln Klarheit schaffen[2]. Wer sedierende Antidepressiva einnimmt, sollte besonders in der Einstellungsphase auf die Fahrtüchtigkeit achten.
Wie lange darf man nach einem Herzinfarkt nicht fahren?
Die empfohlene Karenzzeit für Pkw-Fahrer beträgt 4 bis 6 Wochen nach einem Herzinfarkt[5]. Voraussetzung für die Wiederaufnahme: Die Ejektionsfraktion liegt über 35% und es treten keine Rhythmusstörungen auf. Für Berufskraftfahrer gelten mindestens 3 Monate Pause und strengere Grenzwerte bei der Herzfunktion. Nach Bypass-OP oder Stent-Implantation empfiehlt sich eine kardiologische Untersuchung vor der ersten Fahrt.
Darf man mit Schlafapnoe noch Auto fahren?
Nur wenn die Schlafapnoe behandelt wird und die Tagesschläfrigkeit nachweislich nachlässt[6]. Unbehandelt besteht keine Fahreignung — das Risiko für Sekundenschlaf ist ähnlich gefährlich wie Alkohol am Steuer. Eine konsequente CPAP-Therapie stellt in den meisten Fällen die Fahrtauglichkeit wieder her. Regelmäßige Kontrollen im Schlaflabor sind Pflicht, und die Ergebnisse müssen die Wirksamkeit der Behandlung bestätigen[6].
Welche Krankheiten muss man der Führerscheinstelle melden?
Es gibt in Deutschland keine generelle Meldepflicht für Krankheiten bei der Fahrerlaubnisbehörde[3]. Der Fahrer trägt aber Eigenverantwortung: Wer weiß, dass eine Erkrankung seine Fahrtauglichkeit einschränkt, darf laut StVO nicht fahren. Der behandelnde Arzt kann die Behörde informieren, wenn er den Betroffenen als Gefahr für den Straßenverkehr einschätzt — eine Pflicht besteht dafür allerdings nicht[4]. Bei der Verlängerung von Klasse C und D sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen ohnehin vorgeschrieben.
Darf man nach einem Schlaganfall noch Auto fahren?
Unter Umständen ja. Nach einer Karenzzeit von mindestens 3 Monaten und einem positiven ärztlichen Gutachten können Pkw-Fahrer die Fahrerlaubnis behalten[7]. Voraussetzung: keine bleibenden neurologischen oder neuropsychologischen Ausfälle. Für Lkw- und Busfahrer erlischt die Fahrerlaubnis nach einem Schlaganfall — eine Wiedererteilung ist nur in Ausnahmefällen möglich[7]. Die Kosten für Gutachten und eventuelle Fahrprobe liegen bei 500 bis 900 €.
Welche Medikamente sind beim Autofahren verboten?
Ein pauschales Verbot für bestimmte Medikamente existiert nicht[8]. Aber rund 15 bis 20% aller Arzneimittel können die Fahrtüchtigkeit einschränken — dazu zählen Opioide, Benzodiazepine, sedierende Antihistaminika und bestimmte Antidepressiva. Der Beipackzettel enthält entsprechende Warnhinweise. Bei stabiler Dauermedikation — etwa mit Opioid-Schmerzmitteln — kann die Fahreignung durch ein verkehrsmedizinisches Gutachten bestätigt werden[9].
Quellen
-
Fahrschule Fahrfreude Leipzig. (2025). Mit welchen Krankheiten darf man kein Auto fahren?
Mit welchen Krankheiten darf man kein Auto fahren? – Was Autofahrer unbedingt wissen sollten
- Gesetze im Internet. (2026). Anlage 4 FeV – Eignung und bedingte Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen. https://www.gesetze-im-internet.de/fev_2010/anlage_4.html
- T-Online. (2025). Krankheiten können Führerschein kosten: Wann Sie nicht mehr fahren dürfen. https://www.t-online.de/mobilitaet/recht-und-verkehr/id_91975570/
- Bussgeldkatalog.org. (2026). Fahren trotz ärztlichem Fahrverbot gemäß Anlage 4 FeV. https://www.bussgeldkatalog.org/fahren-trotz-aerztlichem-fahrverbot/
- ADAC. (2026). Autofahren mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. https://www.adac.de/gesundheit/gesund-unterwegs/strasse/herz-kreislauf-autofahren/
- Bussgeldkatalog.org. (2026). Schlafapnoe und Führerschein – Mobil trotz Behinderung. https://www.bussgeldkatalog.org/schlafapnoe-fuehrerschein/
- Bussgeldkatalog.org. (2025). Ist Autofahren nach einem Schlaganfall erlaubt? https://www.bussgeldkatalog.org/autofahren-nach-schlaganfall/
- R+V Versicherung. (2025). Medikamente im Straßenverkehr: Autofahrer aufgepasst. https://www.ruv.de/kfz-versicherung/magazin/rund-ums-fahren/medikamente-im-strassenverkehr
- ADAC. (2025). Medikamente im Straßenverkehr – das ist zu beachten. https://www.adac.de/gesundheit/gesund-unterwegs/strasse/medikamente-strassenverkehr/
Ich bin Senior Automotive Analyst bei KFZPick. Mit langjähriger Branchenerfahrung biete ich fundierte Fahrzeugbewertungen, detaillierte Tests und objektive Analysen, um Leser bei fundierten Entscheidungen im Automobilbereich zu unterstützen.
